于1996年 2月9日感到咽吞困难,所以便在当地某医院做了检查。检查诊断为:胃贲门癌,并进行了手术切除,术后病理显示:低分化鳞癌,配合二次“FAM”方案化疗,对身体并没有很严重的影响,但吞咽仍有阻塞感,吃过饭后就吐了出来,症状得不到缓解。
后来经多方打听,来到了北京伟达中医肿瘤医院,于1996年9月17日进行初诊。就诊时患者症状表现为:胃脘胀满,大便干燥,小便色黄,手足不温,夜寐梦多,舌苔白,脉沉细无力,月经已1年未行。中医辩证:胃虚失降,气血两亏。治疗原则:温中降逆,气血双补。并予以中医中药治疗。
复诊二(1996年10月17日):药后呕吐已止,胃纳渐香,脘痛渐缓,大便亦软,心悸未作。但经闭未解,面部出现红斑10余日,西医检查诊为:亚急性红斑狼疮。此为:肝郁经闭,阴虚内热,血瘀生斑。治疗方法:养阴凉血,活血化瘀,通络舒郁。治疗方案同前,但略有调整。
复诊三(1996年11月17日):服上药后,诸症渐轻。效不更方,治疗方案同前再服60天。
复诊四(1997年2月13日):通过服用中药治疗后,月经曾来潮两次,量及色均正常,面部红斑已退净,自觉症状全部消除。嘱汤方停服,丸药继服一疗程。