5.气血不足证

　　其临床证候表现为：头晕目眩、少气懒言、乏力自汗，面色淡白或萎黄、心悸失眠、舌淡而嫩、脉细弱等。本证多见于中晚期消化道肿瘤、恶性胸腔积液、晚期恶性淋巴瘤，亦可见肿瘤病人手术、放化疗后。

　　二、实症类

　　(一)瘀毒互结证

　　所有的癌症患者其临床表现皆有此证，瘀即血瘀，包括有气滞血瘀证;

　　毒，即热毒内炽证，凡癌症一病，皆有瘀毒二字。倘若只血瘀，无热毒者，病只在局部，加热者病系在全身，其临床表现为各种癌症之证状。基本症状为，肿块形成、固定不移，刺痛拒按、痛有定处，特别是生长速度迅速，不因手术、放化疗而根治，且舌质暗或见紫斑、瘀点、脉涩等。

　　(二) 肝郁气滞证

　　凡癌症患者皆因患癌心理恐惧，情志抑郁、意念薄弱、心态失衡，乃致肝失疏泄、气机郁滞所致。本型主要见肝、胆、胰癌症为主，但其它癌症亦可表现为此证，与其性格内向，情绪易激动者亦有关系。其临床表现为胸胁窜痛、胸闷、喜叹息、情志抑郁、易怒、舌质淡、苔白、脉弦等。

　　(三)辨寒热

　　阳胜则热，阴胜则寒，阳虚则外寒，阳虚则内热。寒热是辨别疾病性质的两个钢领，反映了机体阴阳的偏盛偏衰。凡阴盛或阳虚者即为寒证，凡阳盛或阴虚者即为热证。在肿瘤病人的辩证中，寒热辩证直接关系到临床诊断及治疗用药，首先当辨清寒热之属性，特别是肿瘤病人在寒热临床上表现较为复杂，有寒热错杂、寒热转化及寒热真假。

　　1.寒证

　　感受寒邪或阴盛阳虚所表现的证候即为寒证。肿瘤病人之寒证常表现为里寒、虚寒或实寒，其临床表现共同证候为：恶寒喜暖、面色灰白、肢冷蜷缩、口淡不渴、无汗或自汗、质诞清稀、大便稀溏、小便清长、舌淡苔白而润滑、脉退或紧等。

　　2.热证

　　热证是指感受热邪，或阳盛阴虚所出现的证候。肿瘤之热证常表现为里热、虚热和实热。临床表现共同证候为恶热喜冷、口渴喜冷饮、面热目赤、烦燥不安，痰涕黄稠、大便干结、小便短赤、舌红苔黄、脉数等。

　　(1) 热毒内炽证

　　本证为中晚期恶性肿瘤中之常见证候。多因外感火热之邪，或因七情过激，郁而化热;或饮食不节，积蓄为热而致。热毒内炽、血遇火热则凝、津液遇火热则灼液成痰。气血痰浊壅阻经络脏腑，遂结成肿瘤。临床表现为发热、面红耳赤，口渴喜饮、咽干舌燥、心烦失眠、干咳短气、痰少而稠;或痰中带血、大便秘结、小便短赤;或低热盗汗、颧红、头晕耳鸣、吐血衄白、舌红、脉数。本证多见于晚期肺癌并阻塞性炎证，各种肿瘤有骨转移，中晚期肝癌等。