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肺腺鳞癌的怎么诊断复发

作者:e医生 发布时间:2016-06-24 11:44:45 浏览次数:

  肺腺鳞癌的鉴别诊断:分化好的腺鳞癌在诊断上主要与低恶性黏液表皮样癌鉴别。鉴别要点:黏液表皮样癌位于段或亚段支气管,属中央部;腺鳞癌主要位于肺外周。低恶性黏液表皮样癌,腺体为高柱状分化好分泌教液的腺管,部分腺上皮可为透明细胞和嗜酸细胞;而腺癌的腺体为腺泡腺癌或乳头状腺癌。

  ③低恶性教液表皮样癌鳞状上皮无角化,腺鳞癌可见角化。

  ④低恶性秸液表皮样癌间质纤维批发生透明变;腺鳞癌间质纤维增生,但不发生透明变。

  低分化腺鳞癌与高度恶化性黏液表皮样癌、实性腺癌、大细胞,在鉴别诊断上有一定难度。

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  (1)高恶性黏液表皮样癌:H-MEC腺体分化差可为实性,腺样结构、明显,鳞状上皮巢细胞异型明显,这与低分化腺鳞癌相似。

  (2)实性腺癌:实性腺癌缺乏明确的腺腔结构,细胞异型性明,与低分化腺鳞癌相似。

  鉴别要点:①光镜下,实性腺癌其腺上化是均一性的,多取材总可以发现腺样结构的区域,分泌黏液的细胞弥漫,产生秸液量较多(黏液染色时更明显)。而低分化癌结构不均,有的癌巢呈鳞状分化,可见分层结构、细胞间桥,以找到癌细胞内的黏液滴;有的癌巢呈腺上皮分化,找到不典型结构,含有黏液的癌细胞数量较多。在癌组织中,鳞癌和腺癌,史错排列或呈区域分隔。黏液染色和免疫组化更容易区别鳞癌癌部分。

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  ②在电镜下,更易区别实性腺癌和低分化腺鳞癌。实癌在电镜下显示癌细胞向腺上皮分化;癌细胞形成腺腔样结构,细胞富于微绒毛、紧密连接,胞质内有丰富的黏液颗粒和发育的高尔基体。在低分化腺鳞癌,癌细胞部分呈腺上皮分化,部分鳞状上皮分化,有些细胞则同时具有腺上皮和鳞状上皮分化的阳微结构特点。

  (3)大细胞癌:大细胞癌在光镜下不具有明确的腺样或鳞状分化的特点,但个别癌细胞可出现黏液滴,与低分化腺鳞癌不易区、低分化腺鳞癌多取材制片,光镜下总可以找到向腺上皮或鳞状上皮分化的组织学结构特点。黏液染色也有助于区别不同分化方向的癌组织。大细胞癌在光镜下缺乏腺癌或鳞癌的组织学特点,癌组织坏死较广泛。在低分化腺鳞癌与大细胞癌的鉴别上,电镜意义不大。

  通过以上内容的介绍,相信很多人都会了解肺腺鳞癌的诊断。北京伟达中医肿瘤医院郑伟达教授提醒广大患者,肺腺鳞癌给身体健康带来严重影响,做到及时发现及时治疗。从“瘀毒”入手,携“四法”抗癌是现如今临床上经常会用到的治疗方法,将药物治疗、心理疏导、体能锻炼、饮食调养四个方面有机结合,多方位进行治疗,效果更显著。

温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。

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北京伟达中医肿瘤医院创建于1994年,是经北京市卫生管部门批准的医保定点单位,新农合定点医疗机构,是经国家卫生部门正式批准的专业从事癌症的防治与研究、 新药研发、临床诊疗...[详细]

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有问必答 /ANSWER

问:肺鳞癌治疗都有哪些方案

答:您好,肺鳞癌是临床上常见的肿瘤疾病,一般要根据患者的自身体质来选择合适的治疗方法,这样才能缓...[详细]

问:低分化鳞癌晚期

答:你好,癌症晚期后化疗后,一般化疗药都会破坏免疫系统,抵抗力差,癌细胞如果控制不好,容易转移,...[详细]

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