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食管癌患者手术后注意什么

作者:e医生 发布时间:2016-06-24 11:18:52 浏览次数:

  食管癌是一种慢性疾病,而且食管癌患者在手术后,进食后停顿、饱胀、胃内有气串和需尽力打嗝后再进食管癌在术后常常会出现的症状。因术后胃容积减少,吞咽的空气无处存留,待其排出后食团就可进入的缘故。

  因为食管癌手术后切除了部分食管,用胃代替,以重新恢复消化道的功能,患者贲门的作用完全消失,胃的容量较前减少,位置从腹腔升到胸腔,从横位变成立位,这些都可引起消化道功能的变化。食管癌患者手术后注意什么?

食管癌患者手术后注意什么

  因此术后早期患者需进食高热量、易消化的流食或软饭,少食多餐,一日4-6餐为宜,餐后不要立即平卧,以免食物返流入气管呛咳。此种饮食规律一般要坚持半年至一年,其后可和正常人一样恢复一日三餐,总食量达到术前水平。
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  食管癌患者在术后常出现进食后停顿感,易饱胀,胃内有气串样感觉,需尽力打嗝后再进食。这是因为术后胃容积减少,吞咽的空气无处存留,待其排出后食团就可进入的缘故。由于手术时迷走神经被切断,部分病人可出现腹泻、唾液增多,可以对症处理。

  有的病人术后反酸,胸骨后灼痛,呕吐甚至呕血。这是因为吻合口太大,胃内容物返流到食管所致,应进行纤维内窥镜检查和食管压力及PH值测定,以确定有无返流性食管炎和吻合口溃疡。保守治疗对返流性食管炎有效,严重的病例可手术处理。
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  食管癌患者在术后,有些病人在术后吞咽不畅,因发生的时间不同,其原因也不一样。术后两周出现的梗阻,常提示手术技术有误(如误缝食管前后壁致管腔狭窄)。术后2个月左右出现进食不畅,多因吻合口较小,瘢痕收缩,导致吻合口狭窄。

  手术误缝需重新手术解除;瘢痕所致狭窄,轻者可行扩张诊疗理念,严重者需手术切除狭窄部分重新吻合。术后经过了相当时期出现的梗阻症状,特别是有残端阳性时,应怀疑肿瘤复发,这需要通过上消化道造影以及纤维内窥镜检查、病理活检来证实。肿瘤复发后,身体条件能耐受手术者,可考虑再次手术,无条件手术者可行放疗或空肠造瘘以维持营养。

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  如果食管癌在手术后出现不适症状时,应即时就诊。即使无明显不适症状,术后早期也应定期随诊,1-3个月一次为宜,经数次随诊确无明显异常,可适当延长随诊时间。随诊时除了体格检查外,还应做血常规、胸部X线检查、腹部“B”超、上消化道造影,必要时还应纤维内窥镜检查。发现异常时,需积极采取相应的治疗措施。

温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。

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有问必答 /ANSWER

问:食道癌患者哪些食物不能吃

答:一般来说食道癌患者多一些辛辣食品、高碘食物、激素食物等都不能吃,不合理的饮食会让身体引起不良...[详细]

问:缺乏维生素会引发食道癌吗?

答:一些微量元素的缺失会使人们罹患上食道癌,食道是人体的重要消化系统,食道癌的发生多数与饮食有极...[详细]

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