宫颈癌的手术医治是其常用的一种局部治疗形式，是早期宫颈癌的常见方式，但由于手术治疗是一种局部损伤性治疗方式，与放疗一样，具有严格的适应证与禁忌证，对于晚期宫颈癌或体质较差的患者不宜进行手术治疗。对于有远处转移的宫颈癌患者需要采用全身性治疗方式，化疗与中药是常用治疗方法。

　　在临床使用时，无论是中医方法还是西医方法，无论是局部性治疗还是整体性治疗，每种方法都其各自的优势与缺点，多联合使用，称为综合诊疗理念。其中，手术作为一种局部性治疗方式，为达到提高患者生存质量和防止复发转移的治疗目的，经常与整体治疗的中药与化疗联合使用，为增强局部治疗结果，也可与放疗一同应用。

　　(一)手术适应证

　　1.已有病理学检查确诊为宫颈癌.限于0~Ⅱa期病人。

　　2.病人全身情况能够耐受手术。

　　3.病人年龄超过70岁者，不是手术禁忌证，但需根据病人全身具体情况是否能耐受手术而决定。

　　4.手术也适用于合并妊娠的病人。以往曾认为妊娠者不宜作子宫广泛切除术，但通过实践，国内外学者都认为妊娠不是禁忌证，在妊娠早期、中期的病人，行子宫广泛切除术并不会增加手术并发症。

　　5.宫颈残端癌、阴道狭窄的宫颈癌病人及不宜放疗的宫颈癌病人。

　　(二)手术禁忌证

　　1.Ⅲ~Ⅳ期病人，有邻近或远处器官转移。

　　2.体弱或伴有较严重的心;肝、肾等器官疾病者。

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　　(三)手术类型

　　宫颈癌手术类型大约可分为3大类，实际上其主要的区别是在于子宫主韧带、子宫骶韧带及阴道上段切除的范围。另外这些手术可经腹或经阴道进行。手术类型如下：

　　1.扩大的筋膜外全子宫切除术 是指接近宫颈分离侧平面但不包括宫颈间质，在宫颈附着处切断子宫骶韧带，切除的阴道壁为1cm左右。一般良性妇科病所行的全子宫切除术，是在外侧平面分离，进入宫颈间质恰好在主韧带附着的内侧切断，一些表面的宫颈间质并未切除，而扩大的筋膜外全子宫切除术时，是在靠近宫颈处切断宫颈骶韧带，在宫颈附着处切断阴道壁。筋膜外全子宫切除术适用于子宫颈原位癌或Ⅰa1期癌。

　　2.改良的子宫广泛切除术或子宫次广泛切除术 本手术是在子宫颈及盆壁之间靠近子宫颈外侧约1/3~1/2约2~3cm的距离处分离及切除子宫主韧带。在输尿管的m内侧及在附着处的前方游离输尿管，但外侧仍附着于主韧带，这样保存了输尿管的血供，大大减少了术后输尿管瘘的可能性。子宫骶韧带在其中部分离，保存了膀胱的神经支配，手术后不需要长期留置尿管。本手术适用于宫颈癌Ⅰa2期肉眼未见明显病灶或病灶极小的浸润癌。

　　3.子宫广泛切除术 是指全子宫切除，将子宫主韧带在盆壁在提肛处切除，子宫骶韧带靠近其下外侧附着处切除，也有医生提出保留1cm的主韧带及骶韧带以利排尿功能的迅速恢复。阴道必须切除上段的1/3~1/2。宫旁组织应根据病灶范围切除4cm以上，必要时可达盆壁。并且需同时做盆腔淋巴清扫术。