手术是治疗早期宫颈癌的主要方法,在国内尤其作为常见。然而,手术以后下一步怎么办,什么情况下需要补充放疗、化疗或放化疗,目前在很多医生中仍存意见不一的情况,宫颈癌术后需不需要补充治疗,或者需要补充放疗还是化疗,主要取决于手术发现高危因素和疾病分期。
(1)、对IA2、IB1或IIA期且肿瘤体积小(4cm或<4cm)的患者,如果术中发现淋巴结为阴性,无其它高危因素,可密切观察。但若发现有高危因素(宫颈肿瘤直径>4 cm、间质浸润超过1/3和/或脉管浸润)者行盆腔放疗(1类证据)加(或不加)顺铂为基础的同步化疗(化疗为2B类证据)。
(2)、对于盆腔淋巴结阳性、切缘阳性或宫旁组织阳性的患者,应该给予术后盆腔放疗加含顺铂的同步化疗 (1类证据)加(或不加)阴道近距离放疗。证据表明,对于手术发现淋巴结阳性、切缘阳性或宫旁组织显微镜下受侵的IA2、IB或IIA期患者,可以从术后辅助盆腔放疗加化疗中显著获益。
(3)、如果术中发现腹主动脉旁淋巴结阳性,必须进一步行胸部CT或PET扫描明确有无其他转移。对有远处转移的患者,只要有指征就应该考虑在可疑部位取活检以明确诊断。
如果所有检查结果为阴性,则患者应该接受针对腹主动脉旁淋巴结的放疗加化疗和盆腔放疗加(或不加)近距离放疗。而检查结果发现远处转移者,应该接受全身化疗和中医药辅助治疗。
化疗是一种全身性的诊疗理念,对癌肿有着较为直接的抑制作用,在宫颈癌的治疗中应用较多,尤其对于晚期宫颈癌患者,但由于其同时具有较强的不良作用,很多晚期患者难以耐受,并且对人体免疫机能的伤害较大,目前临床上,常合并中医药进行治疗,以起到增效减毒的作用。
不开刀、不化疗治疗宫颈癌,从“瘀毒”入手,携“四法”抗癌是由我国著名肿瘤医生郑伟达教授在中医辨证论治以及多年临床实践经验的基础上于1991年正式创立的。中医治疗副作用较小,大多数中药适合长期服用。西医的手术、放化疗等都是一时性的,中医药治疗则可以长期不间断地进行;手术、放化疗等都会不同程度地对身体产生不良影响,而中医药不但本身不良作用较少,而且通过解毒、补益、活血顺气、平衡阴阳等,能够抑制或解除手术放化疗遗留下来的不良作用。
郑伟达教授借此提醒大家,宫颈癌一定要尽早治疗,选择中西医结合治治疗结果果会更好,不要等到癌症严重之后才重视起来。那样不但给治疗带来了一定的难度,而且也会使患者承受更多的痛苦。中西结合是减轻症状的好办法。