目前，对于鼻咽癌的治疗手段有鼻咽癌手术治疗、鼻咽癌化学治疗和鼻咽癌放射治疗以及中医药治疗，但是，临床中了解到，鼻咽癌患者中还存在一部分放疗失败或者再次复发，医生指出，由于鼻腔的位置特殊，鼻咽癌手术治疗可能会不太方便，但是及时进行鼻咽癌手术治疗可明显提高患者生存质量。

　　一、适合手术的鼻咽癌患者

　　研究人员介绍，在以前面对放疗失败或者再次复发的患者，没有更好的手术技巧和手术手段选择的情况下，都是采用继续做放疗，一程放疗之后肿瘤复发再继续做二程、三程的放化疗。但是，射线累计对于人体的影响是不可修复的，所以放射的治疗剂量也是有限的，而且超剂量的放疗，放射对人引起的损害甚至可以致人死亡。但是鼻咽癌手术治疗可以改变这种局面。

　　鼻咽癌手术治疗主要适用三种人群：一，病理类型为高分化鳞癌或腺癌以及其他对放射不敏感的癌瘤，病灶局限在顶后壁或前壁，全身无手术禁忌症者可考虑对原发病灶的切除。对Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期的患者均不宜手术治疗。二，对放射治疗后鼻咽或颈部有残留或复发病灶，如局限在鼻咽顶后壁或前壁，无颅底骨破坏，一般情况较好，近期做过放疗不宜再放疗者，可考虑切除病灶。三，颈部有残留或复发时，如范围局限、活动者可考虑作颈部淋巴结清除手术。鼻咽癌放疗后颈淋巴结有残留时手术宜早，在放疗后3-6个月内及时处理，预后较好。

　　不少患者担心鼻咽部属于人的面部中间，鼻咽癌手术治疗会不会对人的容貌产生大的影响?医生根据肿瘤发生不同的部位、不同的大小还有病期的早晚会采取不同的手术方式。对于早期的病变可以采取比较小的手术，甚至可以通过内窥镜在鼻咽腔里面做，使得比较早期、局限的鼻咽癌术后面部不留伤口。

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　　二、鼻咽癌复发的手术治疗

　　手术切除复发的病灶，已被证实是一种治疗手段。但鼻咽部位置深在靠近颅底的中心位置，周围有重要的神经血管结构，因此手术复杂性和难度均较大。

　　颞下窝径路手术，这种手术是从头部侧方颞部来暴露鼻咽部及周围颅底结构的方法，可以整块切除复发的鼻咽癌组织。不仅如此，这种手术还是一种功能性手术，能缓解病人的症状。

　　张口受限是鼻咽癌放疗后常见的并发症，病人嘴张不开，只能吃流质，非常痛苦，手术中切除了颞下颌关节，可以解除张口受限。鼻咽癌复发病人，疼痛非常剧烈而且顽固，这种疼痛感觉是由三叉神经上颌支和下颌支传入的，手术中可以切除这两根神经，能完全解除面部、舌部的剧痛，明显提高病人的生活质量。

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　　上颌骨外旋径路手术，这种手术是通过头部前方将上颌骨临时搬开到达鼻咽部的方法，暴露范围充分，无论病变累及鼻腔后段、鼻咽顶部、还是双侧鼻咽侧壁，均可完整切除，因而手术效果理想。另一个优点是，器官功能保存好，移位的器官组织在手术结束时，都可以完全复位。因此，手术后所有器官功能均得到了完全保留和恢复。当然，并不是所有复发的鼻咽癌都能通过手术健康。

　　据统计，如果复发的鼻咽癌没有侵犯颅底骨质，术后5年生存的可能相当高;如果侵犯骨质没有侵入海绵窦和颅内，效果就很差。因此，鼻咽癌病人术后要长期密切随访和复查，为防止复发，可以辅助一定的中医药治疗，能挽救生命，提高治疗结果。通过中医的化瘀解毒，从“瘀毒”入手，携“四法”抗癌，以四位一体为指导思想抗击肿瘤。