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脑胶质瘤如何鉴别诊断

作者:e医生 发布时间:2016-07-13 09:17:00 浏览次数:
  脑胶质瘤鉴别诊断能够准确得将脑胶质瘤从其相似病症中区分出来,使患者的到及时的治疗,降低了脑胶质瘤对患者的伤害,使患者的生活质量得到提高,生命得到延长,为了使患者得到很及时的治疗建议患者灵活的应用脑胶质瘤鉴别诊断,并且在之后进行对症的综合治疗。
脑胶质瘤如何鉴别诊断

  脑胶质瘤鉴别诊断:

  1、视乳头炎和假性视神经乳头水肿

  颅内高压的体征主要是在检查眼底时发现视神经乳头水肿,这时需要与假性视神经乳头水肿及视神经乳头炎相鉴别。

  (1)视乳头炎:其充血比视神经乳头水肿明显,乳头隆起一般不超过3个屈光度,较早就有视力障碍,可与区别。

  (2)假性视神经乳头水肿:其与视神经乳头水肿二者眼底的改变相似,都没有视力障碍,都没有怕光,运动眼球都不疼痛,中心视野也都正常,但在检查眼底时视神经乳头水肿的乳头凸出明显,盲点扩大,而假性视神经乳头水肿的盲点正常。

  2、脑蛛网膜炎一般多以颅内压增高、神经系统局灶性症状及视力减退为主征,临床表现酷似脑瘤患者。脑蛛网膜炎患者以青壮年为多,一般为急性或亚急性起病,病程长,可多年保持不变,常有明显的缓解。该病发病前多有感染或外伤史,经内科治疗可治疗后的情况;而脑瘤除在早期有时缓解以外,一般多呈进行性颅内压增高及神经功能障碍。脑蛛网膜炎的脑脊液检查中蛋白和细胞数常增多,尤以病前明显;而脑瘤患者的脑脊液蛋白可增高,但细胞数往往正常。对于病前无明显诱因且腰穿为禁忌者颅脑CT、MRI示有占位征象可帮助诊断。

>>>>有疑似症状,及时接受治疗

  3、癫痫是脑瘤的常见症状之一,称为症状性癫痫,应与特发性癫痫相鉴别。所谓特发性癫痫是指颅内并无可以导致本病的病理结构变化或代谢异常,多与遗传因素有较密切关系,多有家族史。其起病较早,一般均在20岁以前发病,病情长期稳定,多表现为全身性发作和小发作,无颅内压增高症状及局灶性体征。而以癫痫为主要症状的患者发病年龄一般较晚,且在初期多为症状性癫痫,有些病例于发作后可有神经系统症状,这应视为脑瘤的重要线索。脑电图中可见癫痫性放电呈普遍性改变,而症状性癫痫呈局限性改变。目前所有的颅脑影像学检查均有助于检测症状性癫痫的各种疾病或病灶,可帮助鉴别。

  4、小儿脑瘤常引起继发性脑积水,应与小儿先天性脑积水相鉴别。先天性脑积水多是由于胎儿颅内炎症或产伤引起的,其发病较早,病程长,绝大多数在2岁以内发病,自小头颅增大,前囟扩大膨隆而且张力增高,有时后囟及侧囟亦有扩大,头发稀少,可有落日征,其他颅内高压症状不明显,有明显的智力发育障碍,而一般营养状况良好。继发性脑积水2岁以下发病者少见,且病程短促,颅内压增高症状突出。先天性脑积水患者的头颅平片显示颅骨较面骨明显增大,囟门增宽,颅缝分离,颅骨变薄及板障血管沟等结构不清或消失。而继发性脑积水颅脑影像学可见肿瘤占位效应。

  5、内耳性眩晕亦称真性眩晕,主要为前庭系统周围部分病损,表现为眩晕、听力障碍、四周物体旋转或躯体倾斜,眩晕发作时可伴有恶心、呕吐等迷走神经刺激症状,易与桥小脑角及小脑的胶质瘤相混淆。内耳性晕常突然发作,呈间歇性,程度较重,发作时患者多闭目卧床,不敢翻身或转动头部,没有神经系统局灶性症状。而脑瘤患者缓慢起病,呈持续性,程度较轻,多伴有颅神经症状或病侧肢体共济失调。内耳性眩晕患者颅骨X线片中内耳孔不扩大,脑脊液中蛋白质含量不增高,前庭功能检查病侧无反应或反应减弱。脑瘤X片示内耳孔扩大,脑脊液蛋白含量增高,前庭功能检查正常,如颅脑CT或MRI显示占位性改变可明确诊断。

  利用脑胶质瘤鉴别诊断确定患者的病症,北京伟达中医肿瘤医院从“瘀毒”入手,携“四法”抗癌,从不同的角度、方面对身体进行辨证论治,各司其职、各施所长,对症下药、辨证论治来增强人体的抗病能力,使患者身体达到较好状态,通过增强免疫功能的作用,改善机体内部的防御机制,抑制病情,防止肿瘤的复发与转移。

温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。

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北京伟达中医肿瘤医院创建于1994年,是经北京市卫生管部门批准的医保定点单位,新农合定点医疗机构,是经国家卫生部门正式批准的专业从事癌症的防治与研究、 新药研发、临床诊疗...[详细]

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问:病人小脑肿瘤手术后治疗

答:一般来说小脑肿瘤可以引起头晕、头痛、恶心、呕吐等症状,2-3cm的肿瘤是需要手术治疗的。因为患者确...[详细]

问:脑癌早期会有典型症状

答:如果存在有脑癌的话,有可能会导致颅内压增高,所以可能会导致有头痛、恶心、呕吐等发生的。一般来...[详细]

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