一、概述

　　外科术是临床脑瘤的常用手段，但若术后未做好各方面的护理工作，病情极易复发或出现一系列并发症状。因此，脑瘤手术后一定要做好预防保健工作，尽量减少脑瘤术后的并发症和后遗症，进一步巩固手术效果，使患者更快、更好的健康。当然，脑瘤患者的健康也离不开精心的护理，饮食、生活方面都需注意。

　　二、脑瘤手术后护理

　　脑瘤手术后可能完全得到健康，但也有复发的可能。一个较好的机能体质，能有效预防脑瘤复发。脑瘤手术后应该如何护理对患者的治疗情况和复发情况都是十分重要的。

　　脑瘤手术后护理包括以下几方面：

　　1、体位安置

　　将患者置于清洁安静、空气新鲜的护理室内。在麻醉后清醒前采取去枕平卧，头偏侧;清醒后生命体征正常，可取头高脚低位，床头抬高15 °～30°，头部与身体在同一轴线上，有助于静脉回流改善供血(脑供血)，降低脑水肿、脑缺氧。

　　2、观察生命体征变化

　　严格观察生命体征及神志变化。当血压过高，心比例快，恶心呕吐，证明颅内压高;血压过低，心跳慢，证明颅内压过低或休克状态。体温过高，心跳快，则为体温调节中枢直接或间接损伤所致。神志、瞳孔是反映大脑皮层的生理功能状态和颅内疾病的重要标志，因此要严密观察患者有无神志改变，瞳孔的大小是否正常，双侧是否等大等圆，对光反射的灵敏程度，发现异常及时报告医生处理。保持呼吸道通畅，协助患者翻身拍背，及时吸痰，痰液黏稠时，行雾化吸入，并注意观察患者呼吸节律，呼吸困难时报告医生行气管插管或气管切开，给予及时处理。

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　　3、引流管的护理

　　将头部的引流管挂在床头，引流管高度高于脑室15～20 cm防止引流管受压、扭曲、阻塞，每日观察引流液量、性质、颜色，并做24 h记录，每日引流量400～500 ml，不能>500 ml，每日换引流袋，引流不可太快，否则引起低颅压，恶心呕吐;引流太慢易导致颅内压增高，或引流管处溢液。并注意观察引流液的性质和颜色。手术后1～2 天为血性，后转为无色、透明。如颜色加深，提示颅内有出血;如引流的脑脊液浑浊，提示有感染，应及时报告医生。保持术区敷料清洁，干燥。并观察尿色量。

　　4、基础护理要按时翻身

　　注意皮肤护理，保持皮肤清洁卫生，保持床铺平整，预防褥疮。保持口腔清洁，按时给予口腔护理，按医嘱进食，防止大便干燥及尿潴留。有留置导尿者，要注意尿管的护理。

　　5、出院指导

　　(1)心理健康。医护人员和家属应密切配合，调整患者消极悲观的心理，掌握和运用正确的护理方法，恢复功能，实现生活自理，重返工作岗位。

　　(2)加强肢体的主动和被动功能锻炼。

　　(3)合理饮食。做到科学、合理的补充营养，不易食用过甜、过咸、过辣、过冷、过热的食物，减少物理性刺激，适当锻炼增强患者战胜疾病的信心。

　　(4)定期复查。

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　　三、脑瘤手术后的注意事项

　　1、充分休息，脑瘤病人要保证充分的休息，以解除身心的疲劳，恢复体力以免中风复发。切忌体力或脑力劳动的过度。

　　2、足够睡眠睡眠，可使人体得到充分休息，是防止发生疲劳、恢复体力的重要方法，因此，要按时睡、定时起，保证8小时以上足够的睡眠。

　　3、精神调节中风偏瘫患者，常伴有精神情绪的改变，诸如紧张、忧愁、焦虑、烦躁、易怒、易激动、恐惧等。这些不良的情绪，极易加重病情。因此，必须在医生的指导下，培养乐观愉快的情绪，以保持良好的精神状态。戒除烟酒：因为吸烟与饮酒是危险因素和重要诱因。

　　4、注意天气变化，预防感冒和中暑，适当饮水，脑瘤病人大多对口渴不敏感，因此要养成适当的饮水习惯。特别在早上起床及白天进行各种运动后，要注意饮水，以补充因出汗、呼吸等 排出的水分，保证血液中水分含量的相对衡定状态。

　　5、还要有适量运动，生命在于运动，运动有助于气血流通、增强体质、提高机体的抗病能力。运动形式有多种，如气功、太极拳、保健操等，但其中很简便易行的为散步。一般每次15分种左右，每日2-3次即可，运动过程中，如出现异常症状，如头痛、头晕、心慌、恶心、呕吐等，要立即停止运动。

　　良性脑瘤病程较长，生长缓慢，手术完全切除的不易复发，但生长在脑干等重要部位的脑瘤手术只能部分或大部分切除，手术后瘤体还会再复发、再生长。所以说脑瘤治疗后还是有复发的可能，术后采用中医药治疗能降低复发的可能性，从“瘀毒”入手，携“四法”抗癌是郑伟达教授多年的经验总结的观点，深受大众好评。